《教育部关于全面推进健康学校建设的指导意见》提出“引导和推动学校卫生健康工作向源头预防、系统治理转变”，这为新时代学校卫生与学生疾病防控工作指明了核心方向。近视、龋齿、超重肥胖、脊柱侧弯、抑郁与焦虑、流行感冒、手足口病等常见病与传染病防控，是学校卫生工作的重点。抓实这项工作，是促进学生健康成长的重要举措，也是推进健康中国建设的重要支撑。
学校卫生与疾病防控具有基础性、长期性、复杂性，离不开多部门、多主体协同推进，需要以系统观念统筹谋划。近年来，教育行政部门出台修订一系列政策，持续强化体检、体测等制度建设，不断完善工作制度体系。同时深化与体育、卫生健康等部门的协作，健全跨部门协同机制，全面提升学校日常健康管理、突发公共卫生事件处置、常见病及传染病防控能力。经过多年深耕，我国学生体质健康状况总体改善，身心健康水平稳步提高，为后续工作奠定了良好基础。
但我们也要清醒看到，伴随社会发展、生活方式转变与致病因素复杂化，学生常见病、传染病等老问题尚未得到根本解决，各类健康新问题又不断涌现，给学校疾病防控工作带来了前所未有的挑战。面对新形势、新挑战，必须立足顶层设计，坚持问题导向，坚决破除陈旧模式和低效运行机制，加快构建学校卫生与学生疾病防控新体系、新机制，着力破解制约工作提质增效的突出瓶颈。
一体化管理，实现健康管理全过程全方位统筹
校长要以长远眼光，打破学段分割、专题割裂、身心分离的碎片化格局，构建一体化、整体性的学生健康管理体系。
一方面，改变学生健康管理学段与学段之间存在的相互分离的局面，构建“一体化”学生精准健康档案。学生在成长过程中，每个阶段面临的健康挑战各不相同，需要采取针对性的处置方法。为确保各学段健康管理有效衔接，推行全过程、连续性的健康管理十分必要。但当前校园学生健康管理与疾病防控，各学段间缺乏有效的纵向联动，大多自行搭建管理体系，健康信息也局限于学生在校期间，学生升学后，新学段学校不得不重新构建新的健康管理档案。这种模式无法持续追踪学生的家族遗传、生活环境、既往病史、健康状况等连续性信息，难以精准识别潜在的健康风险因素。因此，今后的学生健康管理，要以“全生命周期健康管理”理念为指引，破除各学段健康管理的隔阂与断层，依托学生学籍系统，为每个孩子建立伴随其成长全程的健康档案。这既能及时发现学生潜在的健康问题，也能为学生提供有针对性的健康指导和精准干预，最终实现增进健康、降低疾病发生风险的目的。
另一方面，改变校园疾病防控专题间存在的相互割裂的现状，构建身心健康整体管理体系。世界卫生组织关于健康的定义，包含身体、精神和社会适应能力三方面的良好状态。长期以来，学校卫生工作中的近视防控、体重管理、心理健康监测任务，往往各自为战、各行其是。学生的身心是不可分割的有机整体，身体各部位、各系统、各器官之间也相互联系、相互影响。举例而言，青少年近视的一大直接原因是长时间过度用眼，增加户外体育锻炼是防控近视的有效举措。科学的体育锻炼既能减少超重肥胖问题，还能促进大脑分泌血清素，有效缓解焦虑情绪、改善学生心理状态。各项防控工作相互割裂的模式，既不科学，工作效率也较低。因此，构建全新的学生健康管理系统，急需将身体健康、心理健康整合至同一体系、同一平台，并基于该平台，全面开展学生常见病及健康影响因素的监测、干预与评价。
主动预防，构建全链条健康保障机制
校长要注重改变校园学生疾病防控以治病为主、突击应对、被动处置的工作方式，转向以健康促进为主、长远规划、主动预防的管理模式。
保障学生身心健康与生命安全是学校的责任。一方面，要完善校园疾病防控应急响应机制，健全突发公共卫生事件管理体系，有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害。另一方面，要加强发病规律研究，强化科学研判，依据传染病季节性、流行性、地域性特点，建立常态化监测与预防机制。例如，建立并固化学校晨检制度，密切关注学生、教师的出勤情况，及时掌握师生健康状况，出现症状及时向卫生防疫部门报告，为专业防控提供精准信息支撑。
尤其需要关注的是，儿童青少年正处于生长发育的关键期，无论是应对突发公共卫生事件还是开展日常健康维护，都应坚持健康优先、预防为主，从增强体质、提升免疫力出发，筑牢疾病防控基础防线。研究表明，青少年最有效的疾病防控途径，就是坚持经常性科学运动。科学体育锻炼，是实现关口前移、构建主动型健康管理机制的重要前提。
同时，要着力改变学校体育与卫生工作中重体育教学、轻健康教育的倾向，加快构建科学可行、规范落地的健康教育课程与教学体系。中国教科院的相关调研显示，相较于学校体育工作，基层学校卫生工作总体上发展不充分，在机构设置、组织领导、经费投入等方面，难以适应学生健康成长的需求。健康教育更面临缺师资、缺教材、缺课时的“三缺”困境，导致学生健康观念、健康知识、自我健康管理能力存在明显短板。部分学生在学习压力下，难以养成良好的卫生习惯与运动习惯，甚至过度依赖电子产品，不健康的生活方式持续影响身心健康。
为此，必须严格落实国家关于健康教育的教材研制、课时安排、师资配置等规定，推动健康教育落地见效。在专业师资暂时不足的情况下，校长要转变单纯依靠校内课堂的传统模式，充分利用技术，打破时空界限，共享优质教学资源，打造线上线下相结合的健康课堂，以多样化形式补齐健康教育短板，提升学生健康素养。
协同赋能，加强现代化防控体系建设
学校要转变单纯依托学校卫生专业人员的单一疾病防控模式，构建多元主体协同的防控机制。在一些学校，受编制不足、职业发展空间有限等因素制约，校医、学校卫生保健人员的配置长期难以达标。事实上，受当前学龄人口减少的影响，此种状况在短期内难以根本扭转。提升学校卫生与疾病防控质量，必须打破壁垒，统筹整合校内外资源，动员社会力量和专业医疗机构共同参与。
中小学要以校园为中心，建立校家社联动机制，引导学生树立“每个人是自己健康第一责任人”理念；依托家校沟通平台，持续开展健康科普和疾病防护提示，帮助家长、学生掌握科学的防控技能；整合疾控、近视防控、骨骼健康、口腔卫生、精神卫生等校外专业资源，形成防治合力；推广医务托管、医校协同的成功经验，扩大政府购买服务覆盖面，补齐校园专业力量短板。
推进学校卫生与学生疾病防控工作现代化势在必行，多元协同是重要保障，数字化智能管理是必由之路。学校要改变纸质化、碎片化的管理方式，加快构建学生体质健康与疾病防控数字化管理系统。当前学生健康管理仍处于低水平非数字化状态，中国教育科学研究院调研发现，部分地区和学校开展了数字化探索，但多集中在体测、体育中考、近视防控等数据上报，尚未形成真正意义上的数字化管理。体检体测、视力监测、学校晨检、传染病调查、心理健康监测等数据分散在不同部门，独立存储、互不兼容，存在数据孤岛与标准不统一问题，既降低了管理效率，也制约了精准防控。
因此，中小学要依托信息技术，全方位采集、存储、分析学生健康数据，打通多部门信息壁垒，构建统一高效的数字化管理平台。通过数据融合，为学生提供个性化健康评估、风险预警与干预建议。要运用大数据研判不同区域、年龄、性别的学生健康总体情况，为科学决策提供支撑。
（作者系中国教育学会体育与卫生分会副理事长）
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